SỰ KẾT HỢP GIỮA HOẠT CHẤT GỐC ALGINATE VÀ KHÁNG AXIT TRONG VIỆC ĐIỀU TRỊ TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY

Phối hợp thuốc alginate và kháng axit giúp làm giảm triệu chứng trào ngược dạ dày nhanh và kéo dài

Các công thức alginate - kháng axit có tác dụng chống trào ngược dạ dày và làm giảm các triệu chứng trào ngược dạ dày bằng cách: 1-5

 - Trung hòa axit dạ dày: kháng axit nhanh chóng trung hòa các thành phần axit trong dạ dày.

 - Bao phủ và bảo vệ thực quản: alginate bám vào bề mặt thực quản, bảo vệ thực quản khỏi axit, pepsin và mật.

 - Tạo rào chắn vật lý ngăn trào ngược dạ dày: alginate tiếp xúc với axit dịch vị, nhanh chóng hình thành lớp màng gel có tỷ trọng thấp và pH gần trung tính nổi lên trên bề mặt dịch dạ dày như một “bè nổi”. Lớp bè nổi này đóng vai trò như một rào chắn giúp chắn túi axit khỏi đoạn nối giữa dạ dày thực quản và bảo vệ niêm mạc thực quản khỏi sự tiếp xúc với dịch trào ngược có hoặc không có axit.

Kháng axit khởi đầu tác dụng nhanh và sự hình thành bè của alginate cũng xảy ra nhanh chóng sau khi dùng thuốc. 1,2 Bè alginate sau đó sẽ lưu lại trong dạ dày và mang lại hiệu quả ức chế trào ngược có thể kéo dài đến 4 giờ. 2,3

Quá trình phối hợp alginate và kháng axit trung hòa axit trong dạ dày

Quá trình phối hợp alginate và kháng axit trung hòa axit trong dạ dày

Quá trình tạo bè nổi của phối hợp alginate – kháng axit sau khi sử dụng

Các thuốc phối hợp alginate - kháng axit cần 3 phản ứng hóa học diễn ra đồng thời để tạo bè nổi alginate: 6-8

 - Axit dịch vị chuyển alginate dạng hòa tan thành gel axit alginic không tan.

 - Axit dịch vị tác dụng với muối bicarbonate tạo ra CO2 được giữ trong màng gel alginate, giúp bè nổi trên bề mặt dịch vị.

 - Ion kim loại giải phóng từ thuốc kháng axit chứa thành phần không tan như canxi carbonat gắn với alginate hòa tan/axit alginic để tạo độ bền chắc cho lớp bè.

Hiệu quả của phối hợp alginate và kháng axit đã được chứng minh trong các nghiên cứu lâm sàng

 - Giảm các triệu chứng ợ nóng, ợ trớ và khó tiêu ở các bệnh nhân trào ngược dạ dày một cách hiệu quả. 9

 - Giúp rút ngắn đáng kể thời gian tiếp xúc axit ở thực quản sau bữa ăn, làm giảm tác động xấu của axit lên thực quản gây viêm thực quản. 10,11

 - Đối với bệnh nhân trào ngược dạ dày đang sử dụng thuốc ức chế bơm proton (để ngăn tiết axit), phối hợp alginate và kháng axit là liệu pháp hỗ trợ giúp làm giảm thêm các triệu chứng trào ngược dạ dày so với chỉ điều trị bằng một mình thuốc ức chế bơm proton. 2

Thuốc phối hợp alginate và kháng axit giúp làm giảm triệu chứng trào ngược dạ dày

Thuốc phối hợp alginate và kháng axit giúp làm giảm triệu chứng trào ngược dạ dày

Thông tin trong bài viết không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Luôn tham khảo ý kiến bác sỹ hoặc dược sỹ để được tư vấn điều trị cho các hoàn cảnh hoặc nhu cầu cá nhân.

Tài liệu tham khảo

  1. Kung et al. Dig Dis Sci. 2017; 62(12):3298-3316
  2. Reimer et al. Aliment Pharmacol Ther. 2016; 43(8):899-909
  3. Rohof et al. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2013; 11:1585–1591
  4. Strugula et al. J Pharm Pharmacol. 2009;61:1021–8
  5. Woodland et al. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2015;308:G975–80
  6. Hampson et al. Int J Pharm. 2005; 294(1-2):137-47
  7. Dettmar et al. Drug Dev Ind Pharm. 2018 Jan; 44(1):30-39
  8. Nguyen and Birk. Clinical Medicine: Therapeutics 2009:1 983–997
  9. Wilkinson et al. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2019; 31(1):86-93
  10. De Ruigh et al. Aliment Pharmacol Ther. 2014; 40(5):531-7
  11. Healthline, Acid Reflux and Your Throat.

Tên thuốc: Gaviscon Dual Action

Chỉ định: Điều trị các triệu chứng của trào ngược dạ dày - thực quản như ợ nóng khó tiêu và ợ chua liên quan đến sự trào ngược như sau bữa ăn, hoặc trong khi mang thai, hoặc các triệu chứng dư acid dạ dày.

Đặc tính dược lực học: thuốc kết hợp 2 chất kháng acid (calci carbonat, natri carbonat) và alginate.

Sau khi uống, thuốc phản ứng nhanh với acid dạ dày tạo thành một lớp gel acid alginic có pH gần trung tính và lơ lửng phía trên các chất trong dạ dày làm cản trở một cách hiệu quả sự trào ngược dạ dày - thực quản (cho đến 4h). Trong các trường hợp nặng, lớp gel có thể tự trào ngược vào thực quản, hơn là các chất trong dạ dày và tạo tác dụng làm dịu. Calci carbonat trung hòa acid dạ dày để làm dịu nhanh chóng chứng khó tiêu và ợ nóng. Tác động này được tăng lên với sự hiện diện của natri bicarbonate, chất này cũng có tác dụng trung hòa

Liều dùng, cách dùng:

Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên, 1-2 gói; 4 lần/ ngày (sau bữa ăn và lúc đi ngủ)

Trẻ em dưới 12 tuổi: chỉ dùng theo lời khuyên của bác sĩ

Người cao tuổi: không cần điều chỉnh liều đối với nhóm tuổi này

Chống chỉ định: Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc, bao gồm các ester của hydroxybenzoat (parabens)

Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng.